	후원신청서
◉ 디딤씨앗통장이란? 아동(보호자, 후원자)이 매월 일정 금액을 저축하면 국가(지자체)가 1:1 정부매칭지원금으로 3만원이내에서 같은 금액을 적립해 줌으로써 아동이 준비된 사회인으로 성장⋅발전할 수 있도록 돕는 「자산형성지원사업」입니다.	◉ 대상아동 • 시설보호아동 • 가정위탁보호아동 • 소년소녀가정아동 • 공동생활가정(그룹홈)아동 • 장애인시설보호아동 • 가정복귀아동 • 국민기초생활수급가정아동(1999년~2002년 출생) ◉ 후원금 사용용도 • 학자금 • 기술자격 및 취업훈련비 • 창업지원금 • 의료비 • 결혼자금 • 주거마련비 ◉ ARS 후원 : 060-706-1004

∎ 후원자 정보 성명(단체명) : 성별 :▢남, ▢여 / ▢단체 생 년 월 일 : 년 월 일 [ ]음력 [ ]양력 전화(자택 또는 직장) : 휴대폰 : 주소(연말정산용 기부금영수증 받으실 곳) E-mail : ∎ 후원금액 (v표시) ▢ 월 5,000원 ▢ 월 10,000원 ▢ 월 20,000원 ▢ 월 30,000원 ▢ 월 50,000원 ▢ 기타(월 원)	∎ 후원금 송금(CMS)방법 ※ 후원기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ▢ 자동이체일 : [ ]5일 [ ]15일 [ ]25일 은행명 계좌번호 예금주 주민번호 - (사업자번호) ▢ 무통장입금[ ] 예금주 : 한국사회복지협의회 신한은행 140-007-957884 국민은행 271201-04-121937 농협은행 301-0101-8457-61 우리은행 1005-202-002916
		후원신청서 접수기관
		후원아동명	디딤씨앗통장 계좌번호(지역 또는 시설명)
☞ 후원신청 및 문의 디딤씨앗지원사업단(CDA) ☎ 02)790-0786 ~ 0787, Fax 02)790-0784
∎ 개인정보 수집· 이용, 제공 동의서 귀하의 개인정보를 수집· 이용, 제공, 처리하고자 하는 경우에는 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조 규정에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 한국사회복지협의회가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집· 이용, 제공, 조회하는데 동의합니다.(※해당란에 ‘V'를 표시해주세요.) 1. 개인정보 수집· 이용에 관한 동의사항 동의함□ 동의하지 않음□ 본인은 한국사회복지협의회가 「디딤씨앗지원사업」참여에 따른 실적을 관리하기 위한 목적으로 상기 개이정보를 수집하여 본인이 철회시까지 보유 및 이용하는것에 대하여 동의합니다. ※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능할 수 있음을 알려드립니다. 2. 개인정보 제공에 관한 동의사항 동의함□ 동의하지 않음□ 한국사회복지협의회는 상기 개인정보와 관련하여 귀하께서 요청하신 출금일 요청금액이 자동계좌이체될 수 있도록 금융결제원에 동 개인정보를 제공하여 처리하며, 본인이 철회시까지 보유 및 이용됩니다. ※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능할 수 있음을 알려드립니다. 3. 고유식별정보의 처리에 관한 동의사항 동의함□ 동의하지 않음□ 본인은 상기 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 상기 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 동의합니다. ※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.
※ 만 14세 미만 아동의 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요하며, 다음 항목을 작성하여 주시기 바랍니다. • 가입자와의 관계( ) / • 법정대리인 주민등록번호( ) / • 법정대리인 성명( ) 본인은 디딤씨앗통장(아동발달지원계좌) 사업에 동참하고자 위와 같이 후원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명) ★ 한국사회복지협의회(디딤씨앗지원사업단)는 법정기부금단체이므로 연계된 디딤씨앗통장 후원금은 소득세법과 법인세법에 의해 연말 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다.